بحران های موجود در سیستم بهداشت و درمان بیمارستانهای انتاریو پیامدهای بسیاری را به دنبال داشته و استان به دنبال جبران کمبودهای فعلی است.
اتحادیهای که نماینده ۴٠ هزار نفر از کارکنان بیمارستانهای انتاریو است، میگوید که «بحرانهای مربوط به بیمارستانها» به تدریج بدتر خواهد شد، مگر اینکه این استان در چهار سال آینده هزاران تخت بیمارستانی و هزاران پرسنل جدید را، علاوه بر آنچه که در حال حاضر برنامهریزی شده است، به کادر درمان اضافه کند.
صبح پنجشنبه ١۴ سپتامبر ٢٠٢٣، «مایکل هرلی»، رئیس شورای اتحادیههای بیمارستانهای انتاریو (OCHU) و «داگ آلن»، پژوهشگر بخش بیمارستانی اتحادیه کارمندان دولتی کانادا (CUPE)، یافتههای گزارشی را به نام « بحرانهای مربوط به بیمارستانهای انتاریو: بدون ظرفیت، بدون برنامه، بدون پایان» ارائه کردند.
بنابر آخرین دادههای موجود، این اتحادیه تخمین میزند که بیمارستانهای انتاریو باید ظرف چهار سال آینده ظرفیت تختها و سطح کارکنان را ٢٢ درصد افزایش دهند تا بتوانند از جمعیت پیر و رو به رشد استان مراقبت کنند. به گفته اتحادیه، این بدان معناست که حدود ٨ هزار و ١٧٠ تخت بیمارستانی دیگر و ۶٠ هزار پرسنل جدید باید به بخش بهداشت و درمان بیمارستانهای انتاریو اضافه شوند.
این اتحادیه میگوید که تنها در تورنتو، حدود ٢ هزار و ٢٧٠ تخت بیمارستانی باید اضافه شود و حدود ١١ هزار و ٩۶٠ نیرو باید در بیمارستانها استخدام شوند.
مشکلات موجود در سیستم بهداشت و درمان
«هرلی» در یک کنفرانس خبری در کوئینز پارک گفت: «ما با مواردی مواجهیم که در حالی که هنوز به شدت بیمار هستند از بیمارستانهای انتاریو بیرون رانده شدهاند، افرادی را داریم که نمیتوانند به بیمارستان بروند، افرادی را داریم که در لیست انتظار میمیرند و بخشهای اورژانس در حال تعطیلی هستند.»
شانههای کارمندان بیمارستانهای انتاریو زیر فشار این سونامی جمعیتی در حال رشد و پیر شدن در حال شکستن است و هنگامی که عواملی مانند کووید، بیماری تنفسی یا آنفولانزا وضعیت بیماریها را تشدید کند، سیستم موجود هیچ ظرفیت اضافهای نخواهد داشت و تا آستانه فروپاشی پیش خواهد رفت.
این اتحادیه خاطرنشان میکند که در مقایسه با استانهای دیگر، بیمارستانهای سایر استانها ١٨درصد بیشتر از بیمارستانهای انتاریو سرانه پرسنل دارند. «آلن» روز پنجشنبه خاطرنشان کرد که کسری نیروی انسانی، کل بخش یهداشت و درمان استان را تحت تاثیر قرار داده است، زیرا خدمات پشتیبانی، مراقبتهای ویژه، اتاقهای عمل و اورژانسها تعداد کارکنان کمتری دارند.
در مجموع، آلن میگوید: «ما ٣٣ هزار و ٧٧٨ کارمند تمام وقت را در مقایسه با استانهای دیگر از دست دادهایم».
این گزارش با استناد به دادههای سازمان آمار کانادا، به افزایش فرصتهای شغلی بیمارستانهای انتاریو اشاره داشته و خاطرنشان میکند که این تعداد در سال گذشته حدود ١٩.٣ درصد افزایش یافته است.
عواقب این کمبودها
«آلن» میگوید که نتایج این کمبودها منجر به تعطیلی اورژانسهای بیمارستانهای انتاریو شده است و افزود که این اتفاق بر شهرهای کوچک و مناطق روستایی استان تأثیر بیشتری میگذارد.
همانطور که در گزارش منتشر شده دفتر پاسخگویی مالی (FAO) در ماه مارس به آن اشاره شد، انتاریو در سال گذشته شاهد تعطیلی برنامه ریزی نشده ١۴۵ بخش اورژانس به دلیل کمبود نیرو و ظرفیت بالاتر از حد معمول بود.
این تعطیلیها همچنان در بیمارستانهای انتاریو ادامه داشته و در سال ٢٠٢٣ تعداد اورژانسهای تعطیل شده افزایش یافته است؛ برای مثال اورژانسهای Carleton Place، Hawkesbury، Walkerton، Arnprior، Listowel، St. Mary’s، Quinton، Durham، Almonte، Seaforth، Mount Forest و Chesley تاکنون بسته شدهاند. همچنین بسته شدن دائمی اورژانس Minden، چشم انداز بسیار نگران کنندهای برای آینده روستایی انتاریو بوده است.
علاوه بر این، گزارش موجود خاطرنشان میکند که تعداد بیمارانی که در راهروهای بیمارستانهای انتاریو از آنها مراقبت میشود، اکنون به «بیشترین حد خود» رسیده است. طبق یافتههای اتحادیه، روزانه از هزار و ٢٨٩ مورد از بیماران بستری شده در راهروها مراقبت میشود که رقم آن از سال ٢٠١٨ حدود ٢٢ درصد بیشتر است.
همچنین در نتیجه این شرایط جراحیهای کمتری نیز انجام میشود. با استناد به گزارش فائو، ١٠٧ هزار بیمار بیشتر از حداکثر زمان دستورالعملهای بالینی برای جراحیهای خودمنتظر بودهاند و از سال ٢٠١٩ تعداد عملهای جراحی ماهانه حدود ۴ هزار و ۵٢٣ مورد کمتر شده است.
اقدامات دولت
در ماه جولای، دولت فورد اعلام کرد که برای کاهش زمان انتظار اورژانسها به بیمارستانهای کوچکتری که کمتر از ٣٠ هزار ویزیت در سال دارند، ۴۴ میلیون دلار بودجه اضافی میدهد.
«سیلویا جونز»، وزیر بهداشت، گفت که از ٩٠ بیمارستان دیگر در سراسر استان پشتیبانی خواهند کرد و به آنها اجازه میدهند تا به چالشهای کارکنان بیشتر رسیدگی کنند و تعطیلیهای بیمارستانهای انتاریو را کاهش دهند.
«هانا جنسن»، سخنگوی وزیر بهداشت، در بیانیهای به سیتیوی نیوز تورنتو گفت که دولت در حال گسترش ظرفیت بیمارستانهای انتاریو بوده و در تلاش است تا در طی ١٠ سال، نزدیک به ۶٠ بیمارستان جدید و هزاران تخت را به سراسر استان اضافه کند تا ساکنان انتاریو به مراقبتهایی که اکنون و در آینده به آنها نیاز دارند دسترسی داشته باشند. این پیشرفتها شامل مناطق همیلتون، سادبری و ویندزور میشود.
از سال ٢٠١٨، دولت ما بودجه بخش مراقبتهای بهداشتی را بیش از ١۶ میلیارد دلار افزایش داده است و ۶٣ هزار پرستار و ٨ هزار پزشک جدید به بخش مراقبتهای بهداشتی افزوده شده است، ٣ هزار و ۵٠٠ تخت بیمارستانی نیز تاکنون به ظرفیت استان اضافه شده است.
با این حال، اتحادیههای OCHU/CUPE میگویند که برنامه دولت برای افزودن ٣ هزار تخت بیمارستانی جدید در دهه آینده کافی نیست و با وجود پیش بینیها مبنی بر افزایش سالانه ١.۵ درصدی جمعیت استان، این تعداد تخت جدید تنها ٠.٧٩درصد از افزایش ظرفیت جمعیتی در دهه آینده را پوشش میدهد.
آنها از دولت انتاریو میخواهند که سرمایه گذاریهای خود در بیمارستانهای انتاریو را بیشتر کنند، در غیر این صورت، بحران در بیمارستانها با پیشروی زمان بدتر خواهد شد.