در جدیدترین به روزرسانی‌های مربوط به طرح مراقبت از دندان کانادا، دولت فدرال جزئیات مربوط به خدمات تحت پوشش را اعلام کرد.
دولت فدرال جزئیات بیشتری از طرح مراقبت از دندان کانادا (CDCP) مختص کانادایی‌های با درآمد کمتر از ۹۰ هزار دلار و فاقد بیمه دندانپزشکی را اعلام کرده است.
گسترش تدریجی طرح مراقبت از دندان کانادا، که در ماه دسامبر ۲۰۲۳ آغاز شد، در حال حاضر بر سالمندان متمرکز است. سپس ابعاد این طرح به تدریج در ماه‌های بعدی بزرگتر شده و گروه‌های سنی جوان‌تر را شامل می‌شود. این طرح تا مارس ۲۰۲۴ سنین ۷۰ تا ۷۱ سال را شامل می‌شود.
دولت فدرال می‌گوید که طرح مراقبت از دندان کانادا از ماه مه ۲۰۲۴ به ارائه طیف وسیعی از خدمات مربوط به بهداشت دهان و دندان، با هدف پیشگیری و درمان مشکلات دندانی، خواهد پرداخت.
در این خبر آمده است: «برای محدود کردن هزینه‌های پرداختی، ارائه‌دهندگان خدمات بهداشت دهان و دندان شرکت‌کننده در طرح مراقبت از دندان کانادا، برای اطمینان از بازپرداخت به موقع، مستقیماً برای خدمات واجد شرایط ارائه شده صورتحساب سان لایف را دریافت کنید.»
برخی از خدمات مانند روکش، قرار دادن اولیه پروتزهای جزئی و بیهوشی عمومی نیاز به دریافت مجوز اولیه دارند و انتظار می‌رود تا پاییز ۲۰۲۴ در دسترس باشند.
دولت فدرال یک راهنمای آنلاین گسترده را منتشر کرده است که مشخص می‌کند طرح مراقبت از دندان کانادا شامل چه خدماتی است، تعداد دفعات مجاز مراجعه (مانند دفعات مجاز جرم گیری) چقدر است و موارد استثنا (مانند پروتزهای ثابت، ایمپلنت‌ها و همه روش‌های مربوط به ایمپلنت، روکش‌ها، و خدمات زیبایی و غیره) شامل چیست؟
چه مواردی تحت پوشش طرح مراقبت از دندان کانادا است؟
-
خدمات تشخیصی و پیشگیرانه
برای ارزیابی وضعیت سلامت دهان و دندان شما، برای حفظ سلامت دندان‌ها، لثه‌ها و دهان و جلوگیری از پوسیدگی و بیماری لثه، خدمات تحت پوشش زیر از سوی دولت فدرال در نظر گرفته شده‌اند:
- طیف وسیعی از معاینات دندانپزشکی، از جمله معاینات کامل، معمول، اختصاصی و اورژانسی
- رادیولوژی دندان
- تمیز کردن ( جرم گیری و پولیش )
- فلوراید
- براق‌کننده
-
خدمات اولیه
خدمات ترمیمی: خدمات موجود برای درمان دندان‌های پوسیده یا شکسته شامل موارد زیر است:
- پر کردن دائمی
- پر کردن موقت
- کنترل درد برای دندان‌های خراب
- روش‌های درمانی دیگر
خدمات ریشه دندان: برای درمان دندان‌هایی که به شدت پوسیده، عفونی یا شکسته هستند، خدمات تحت پوشش زیر از سوی دولت فدرال در نظر گرفته شده است:
- درمان‌های کانال ریشه
- پالپکتومی (اولین مرحله از درمان ریشه)
- روش‌هایی برای کاهش عفونت و ایجاد تسکین موقت درد
- درمان مجدد فرآیند ترمیم ریشه که قبلاً نیمه کاره مانده است (نیاز به مجوز مجدد دارد)
خدمات پریودنتال: برای درمان نواحی اطراف دندان، از جمله لثه و استخوان نگهدارنده دندان، خدمات تحت پوشش زیر از سوی دولت فدرال در نظر گرفته شده است:
- تمیز کردن زیر خط لثه
- درمان آبسه
- باندینگ برای دندان‌های متحرک (نیاز به مجوز مجدد دارد)
- ارزیابی‌های پس از جراحی (نیاز به مجوز مجدد)
- مدیریت بیماری لثه بدون جراحی
-
خدمات تخصصی
خدمات ترمیمی: برای ترمیم دندان‌ها با روش‌های تخصصی‌تر در زمانی که دندان‌ها بیش از حد آسیب دیده‌اند و با پر کردن‌های اولیه ترمیم نمی‌شوند، خدمات تحت پوشش زیر در نظر گرفته شده است:
- تعمیر تاج‌ها و چسباندن مجدد تاج‌ها و پایه‌ها
- تاج (نیاز به مجوز مجدد)
- هسته‌ها (برای پشتیبانی از تاج‌ها) (نیاز به مجوز مجدد)
خدمات پروتز متحرک: برای جایگزینی دندان‌های از دست رفته، خدمات تحت پوشش زیر از سوی دولت فدرال در نظر گرفته شده است:
- پروتزهای کامل شامل پروتزهای استاندارد و موقت
- ترمیم پروتزهای مصنوعی
- قرار دادن پوشش روی پروتزها برای حالت دادن به بافت‌های دهان (برای راحتی و بهبودی)
- قرار دادن اولیه پروتز پارسیل (نیاز به مجوز مجدد)
- جایگزینی دندان مصنوعی جزئی
-
جراحی دهان
برای برداشتن دندان‌ها یا تومورها یا رفع سایر مشکلات در دهان و فک که نیاز به مداخله جراحی دارند، خدمات تحت پوشش زیر از سوی دولت فدرال در نظر گرفته شده است:
- برداشتن دندان و ریشه
- برداشتن تومورها و کیست‌ها با جراحی
- برش‌های جراحی، از جمله تخلیه
- درمان شکستگی استخوان فک
-
خدمات بیهوشی / آرام بخش
برای پشتیبانی از سایر خدمات، موارد تحت پوشش زیر در نظر گرفته شده است:
- دریافت آرامبخش (هوشیار)
- دریافت آرامبخش متوسط (نیاز به مجوز مجدد دارد)
- دریافت آرامبخش عمیق (نیاز به مجوز قبلی دارد)
- بیهوشی عمومی (نیاز به مجوز قبلی)
-
خدمات ارتودنسی
برخی از خدمات ارتودنسی از سال ۲۰۲۵ به طرح مراقبت از دندان کانادا اضافه خواهد شد. خدمات ارتودنسی تنها در موارد نیاز پزشکی بر اساس معیارهای سختگیرانه تحت پوشش قرار می‌گیرد و حداکثر هزینه را شامل می‌شود.
دولت فدرال می‌گوید که طرح مراقبت از دندان کانادا بخشی از هزینه‌های خدمات دندانپزشکی را بر اساس برنامه هزینه‌های خود پوشش می‌دهد و هزینه‌های توصیه شده بر اساس استان‌ها و مناطق متفاوت است. افرادی که در طرح مراقبت از دندان کانادا ثبت نام کرده‌اند ممکن است مسئولیت پرداخت هرگونه هزینه باقیمانده، از جمله پرداخت‌های مشارکتی یا هزینه‌های اضافی که مستقیماً به ارائه دهنده خدمات دندانپزشکی آنها پرداخت می‌شود را بر عهده داشته باشند.
طبق این خبر، افرادی که درخواست خود را قبل از ١ می ٢٠٢۴ ارسال می‌کنند (فقط افراد مسن بالای ٧٠ سال واجد شرایط هستند)، واجد شرایط بودن آنها بر اساس پرونده مالیاتی سال ٢٠٢٢ آنها ارزیابی می‌شود. پس از ١ می ٢٠٢۴، واجد شرایط بودن با استفاده از اطلاعات سال مالیاتی ٢٠٢٣ آنها ارزیابی می‌شود. بنابراین، کسانی که پس از اول ماه می برای طرح مراقبت از دندان کانادا درخواست می‌کنند، باید مالیات سال ٢٠٢٣ خود را ثبت کنند.
دولت فدرال همچنین ساختار هزینه‌های طرح مراقبت از دندان ٢٠٢٣ کانادا را در وب سایت Sun Life در دسترس قرار داده است تا ارائه‌دهندگان را قبل از انتشار هزینه‌های سال ٢٠٢۴ راهنمایی کند.
